사고는 항상 예고가 없다. 예고가 없는 사고가 나의 앞에 닥칠 땐, 가정 먼저 소방을 생각한다. 그러나 우리가 생각하는 만큼, 치료가 잘되지 못하는 것도 사실이다. 응급실이 북새통이기에 그렇다.
우리에게 사고나 갑작스럽게 호흡 등서 심정지가 발생한다면, 이때도 우선 소방이다. 그러나 때에 따라선, 소방도 중상을 당한 자가 있다고 해도, 3차든 2차든 병원까지 가는 것도 문제다.
지난 2월 경기연구원이 지난해 12월 8일 전국의 19세 이상 2000명을 대상으로 실시한 설문조사 결과에 따르면, ‘뇌출혈 등 응급상황 발생 시 골든타임 내 의료서비스를 받을 수 있을 것’이라고 답한 국민은 25.7%에 불과했다.
2025년 9월 소방청의 ‘2025년 119구급서비스 품질관리 보고서’에 따르면, 119구급대가 지난해 336만 건 출동했다. 181만 건 환자를 이송했다. 하루 평균 9000번 출동했다. 5000건의 환자를 이송했다. 심정지 환자의 경우 현장에서 심폐소생술을 받은 비율이 꾸준히 증가했다.
중증외상 환자가 권역 외상센터로 이송되는 비율은 2020년 38.9%에서 작년 53.2%로 크게 높아졌다. 전국에서 구급차 한 대의 하루 평균 출동 횟수는 5.6회 였다. 출동 건수를 인구 10만 명당으로 환산하면, 전남(25.0건)과 제주(24.0건)가 전국 평균 18.1건을 크게 상회했다.
지난 3월 소방헬기는 하늘의 응급실과 같았다. 경남 밀양의 한 산악지역서 새로 도입된 ‘통합출동 체계’에 따라, 사고 현장에서 가장 가까운 119항공대 소속 헬기가 출동했다. 구조대의 비행거리는 약 55㎞, 도착 시간은 15분 줄었다.
지난 12일 경북도에 따르면, 응급환자 골든타임을 확보한다. ‘응급실 미수용’문제엔 현장 분류부터 광역 응급의료상황실 직권 지정까지 아우르는 촘촘한 ‘3단계 응급환자 이송체계를 ’개편했다. 경북대병원에서 보건복지부 장관이 주재했다.
‘대구·경북 응급 이송체계 간담회’자리였다. 경북도 응급환자 이송체계 개편안을 발표했다. 경북의 이송체계 개편안은 우선 ‘응급의료 권역별 우선수용 원칙 수립’이었다. 또 ‘광역응급의료 상황실의 공동대응 및 직권선정’이 핵심이었다.
응급실에 도착하면, pre-KTAS(병원 전 단계 환자분류)기준에 따른다. 급성 심장정지, 중증외상, 소아응급 등 8대 중증·전문 질환 환자를 권역 및 지역응급의료센터로 우선 매칭한다. 병원 선정이 지연되거나 미수용 조짐이 보일 경우엔 즉시 구급상황관리센터와 광역응급의료상황실이 공동 대응한다. 권역 내 센터급 병원을 중심으로 ‘우선수용’조치한다.
최종 치료 불가 등 이유로 병원이 결정되지 않을 경우엔 광역응급의료상황실이 최종 치료 가능 병원을 ‘직권 선정’한다. 경북도는 현장의 열악한 의료 여건 개선을 위한 건의안도 마련했다.
주요 내용은 중증응급환자의 안전한 이송을 위해 중증응급환자 전담 구급차(MICU) 보조금 지원을 현실화해, 의료기관 참여를 유도한다. 경북내 중증외상사망률 감소를 위해, 대구권역외상센터를 경북 동·남부권까지 아우르는 ‘초광역 중증외상 대응 허브’역할 및 국비 지원을 확대한다.
울릉·영양 등 도서벽지 취약지 여건을 개선한다. 공보의와 대학병원 수련의를 파견한다. 전문의 파견 시 평가 가점을 부여한다. 실질적 제도적·재정적 지원을 전향적으로 검토해 줄 것을 건의했다. 6월 중엔 ‘응급의료협의체 회의’를 마련한다. 7월엔 최고 심의 기구인 ‘응급의료위원회’를 개최해, 이송지침 개정안을 정식 심의·의결한다. 오는 8월부터 개편된 3단계 이송체계를 전면 가동한다.
황명석 경북도 행정부지사는 경북 도민이 응급상황에서 ‘치료 골든타임’을 놓치는 일이 없도록 한다. 소방이 환자나 부상자를 병원까지 갔다 해도, 해당 과목 전문의가 없으면, 안 된다. 경북도는 전문의와 같은 비례로, 응급실 운영에 행정력을 다하길 바란다. |
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